Categories
Articles

Unterteilung der Kopfschmerz-Formen

  • Post author By dmkg

Tabelle 1: Unterteilung der Kopfschmerz- „Formen“ nach

zeitlichem Verlauf der Symptomatik

Zeitlicher
Verlauf der
Kopfschmerzen		 Kopfschmerz-
form		 Charakter der
Kopfschmerzen		 Begleitsymptome Diagnostik Prädisponierende
Faktoren

Sekunden

bis

Minuten

 Subarachnoidal-blutung

schlagartig,
explosionsartig,

hohe
Schmerzintensität

 keine CCT, LP, Panangiographie

körperliche
Anstrengung,
positive

Familienanamnese

Sekunden

bis

Minuten

 Dissektion
hirnversorgender
Arterien

peitschen-schlagartig,
unilateral occipital

oder

fronto-orbital

Carotisdissektion:

Horner-Syndrom

Vertebralis-
dissektion:

Doppelbilder,
Dysarthrie,
Schluckstörungen

Doppler-/Duplexsonographie,

Angiographie,

MRT cervical
(Wandhämatom)

Trauma,
chiropraktische
Behandlungen,

Bindegewebs-
erkrankungen

Sekunden

bis

Minuten

 Glaukomanfall

berstend, stechend

Druckgefühl

konjunktivale Injektion,

Mydriasis

 Augeninnendruck-
messung		 vorbest. Glaukom,
Medikamenten-
nebenwirkungen
 

Minuten

bis

Stunden

 Sinusvenen-
thrombose

dumpf-drückend,
milde bis moderate
Intensität

epileptischer Anfall,
Herdsymptome,

Bewußtseinstrübung

 MRT und
venöse
Angiosequenz		 weiblich,
Kontrazeptiva,
Schwangerschaft

Minuten

bis

Stunden

 Hypertensiver
Notfall

pulsierend,
holocraniell

starke Intensität

 Übelkeit,
Erbrechen

RR-Messung,

ggf. intensivmedizin.
Behandlung

bekannte arterielle
Hypertonie,
Phäochromozytom,

Nierenerkrankungen

Minuten

bis

Stunden

 Bakterielle Meningitis stechend,
belastungsabhängig

Phono- und Photophobie,

Nackensteifigkeit,

Lasègue
positiv

 CCT, LP

Fokus der
oberen Atemwege,
HNO,

Schädelhirntrauma,
Immunsuppression
 

Tage

bis

Wochen

 Arteriitis
temporalis		 einseitig temporal,
drückend,
persistierend

Claudicatio der

Masseteren,
Krankheitsgefühl

BSG,

Probeexcision

 Alter > 60 Jahre,
Polymyalgia
rheumatika

Tage

bis

Wochen

 Gehirntumor

dumpf-drückend,
stechend,
milde Intensität

neurolog.
Herdsymptome,
epilept.
Anfälle,

Bewußts-
einstrübung

 CCT, NMR, PET keine

Tage

bis

Wochen

 Subdurales
oder
epidurales
Hämatom		 dumpf-drückend,
milde Intensität

Herdsymptome,

Bewußtseinstrübung

 CCT

Trauma,

Alkoholmißbrauch,
Gerinnungs-
störungen

CCT= cranielle Computertomographie

LP= Liquorpunktion

MRT= cranielle Kernspintomographie

PET= Positronenemissionstomographie

BSG= Blutsenkungsgeschwindigkeit)

DMKG

UPass