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09. Cluster-Kopfschmerz
** Wheeler SD, Carrazana EJ. Topiramate-treated cluster headache. Neurology 1999;53:234-236.
Zusammenfassung: In letzter Zeit wird zunehmend beschrieben, das andere Antikonvulsiva als Valproinsäure ebenfalls bei der Behandlung von rezidivierenden Kopfschmerzen wirksam sind. Dies gilt für Gabapentin und Lamotrigin. Die Autoren berichten hier von 10 Patienten mit Clusterkopfschmerz, sechs Männer und vier Frauen, wobei die Zahl der Attacken/Tag zwischen ein und fünf schwanken. Zwei der Patienten hatten einen primär chronischen Clusterkopfschmerz. Alle Patienten sprachen auf die Behandlung mit Topiramat an, wobei die Tagesdosen zwischen 50 und 125 mg lagen. Bei einem Teil der Patienten waren vorher erfolglos Carbamazepin, Valproinsäure, Gabapentin, Methylprednisolon, Methysergid und Verapamil versucht worden.
Kommentar: Es ist durchaus möglich, dass Topiramat beim Clusterkopfschmerz wirkt. Allerdings ist bei allen offenen Studien, insbesondere beim episodischen Clusterkopfschmerz Vorsicht angezeigt, da es ebenso zu einem spontanen Ende der Clusterperiode gekommen sein könnte. Topiramat muß also zunächst in prospektiven doppelblinden Studien untersucht werden, um zu belegen, dass es beim Clusterkopfschmerz wirklich wirksam ist. Auffällig in der vorliegenden Studie ist auch die hohe Anzahl von Frauen mit Clusterkopfschmerz. (HCD)
