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Tab. 1: Wichtige neurologische Differentialdiagnosen der idiopathischen Trigeminusneuralgie

Tab. 1: Wichtige neurologische Differentialdiagnosen der idiopathischen Trigeminusneuralgie

Dauer Attackenfrequ. Lokalisation Trigger Begleitsympt. Bildgebung (MRT)
Idiop. TN 1-120 s bis 200/Tag fast immer einseitig; folgt einem oder mehreren Ästen des N. V. Berührung, Kauen, Sprechen etc. keine Gefäß-Nerven-Kontakt oder unauffällig
Cluster-KS 15-180 0,5-8/Tag streng einseitig, periorbital Nitro, Alkohol, Histamin Horner-Sy Lakrimation Rhinorrhoe unauffällig
CPH 2-45 > 5/Tag streng einseitig, periorbital keine Horner-Sy Lakrimation Rhinorrhoe unauffällig
SUNCT-Syndr. 15-120 s 3- > 100/Tag immer halbsseitig häufig Augenrötung Lakrimation unauffällig
Atypischer Gesichtsschmerz dauernd dauernd variabel (folgt keinem Ast) keine keine oft Depression unauffällig
Trigeminus-Neuropathie dauernd, gelegentlich zusätzlich neuralgisch ein oder mehrere Äste keine keine unauffällig oder Läsion/Raumforderung entlang des N.V.
Cervikogener Kopfschmerz konstant gelegentlich Attacken Einseitig okzipital > okulofrontotemp. mechanisch Palpation keine gel. Gefäßkonvolute entlang C2-Wurzel
Occipital-Neuralgie Attacken bis Dauerschmerz N. occipitalis major keine keine
Migräne ohne Aura 4-72 Std bis 8/Monat okulofrontotemp. diverse vegetativ ++
Spannungskopfschmerz variabel, gelegentlich täglich occipital/frontal diverse + / –

TN: Trigeminusneuralgie; CPH: Chronisch paroxysmale Hemicranie; SUNCT: Shortlasting unilateral neuralgiform Headache with conjunctival injection and tearing (18).

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