Tabelle 2: Vom Kopfschmerzcharakter zur möglichen differentialdiagnostischen Zuordnung
| Kopfschmerzcharakter | Mögliche Diagnose | Klinische Zusatzaspekte |
|---|---|---|
| Schlagartiger Kopfschmerz | Intrakranielle Blutung (SAB), Liquoraufstau (Ventrikel-Verschluß), Carotis Dissekat Vertebralis Dissekat, Hirninfarkt | u.U. Meningismus, Erbrechen, Somnolenz, Horner, Hemisymptomatik Chiroprakt. Maßnahme im Vorfeld Fokal neurol. Defizit |
| Innerhalb von Stunden, sehr stark ,aber diffus | Meningitis, Sinusitis Sinusvenenthrombose, Intracerebrale Blutung z.B. auch im hinteren Kreislauf (Kleinhirn), Intermittierende Liquorabflußstörung | Erbrechen, Fieber, Meningismus, Druckschmerz über NNH, Schmerzen bei schnellem Aufrichten, Otitis, Ovulationshemmer + Rauchen, post partal Hypertonie, Hemisymptomatik Zerebelläre Symptome, Erbrechen, Somnolenz |
| Über Wochen zunehmend, aber diffus | Raumforderung Meningiosis carcinomatosa, Verschleppte Meningitis, Chronische Sinusitis Chronisch subdurales Hämatom, Hirnabzess Malresorptions-hydrocephalus | Herdsymptome, morgendliches Erbrechen, ev. Stauungspapille Meningismus (Liquor) Diskreter Meningismus Klopfschmerz der NNH z.B. Unfallanamnese (cave ältere Patienten mit empfindlichen Diploe-Venen), Infektionsquelle/Herdsymptome, Paraspastik, Miktionsstörung Demenz |
| Über Wochen zunehmend – aber lokal | Arteriitis temporalis, Pulpitis | Schmerz der A temporalis, BSG erhöht, Klopfschmerz eines Zahnes |
| Anfallsweises Auftreten | Intermittierende Liquorabflußstörung, Karzinoidsyndrom | s.o. RR-Anstieg, Magen-Darm- Symptome |
| Mit Husten auftretend | Raumforderung | s.o |
| Mit zunehmenden neurologischen Symptomen +/- epileptischen Anfällen | Raumforderung | s.o. |