Medikamente gegen Migräne

Therapieempfehlungen der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft

Liebe Patienten,

nachfolgend finden Sie eine Auflistung gebräuchlicher Medikamente gegen Migräne und andere Kopfschmerzen. Bitte beachten Sie, dass die medizinische Wissenschaft sich ständig weiter entwickelt. Forschung und klinische Erfahrungen führen zu neuen Erkenntnissen, insbesondere bei der Behandlung mit Medikamenten. Soweit in der folgenden Tabelle Medikamente mit deren Anwendung und Dosierung erwähnt werden, entsprechen diese Angaben dem Wissensstand zum Zeitpunkt der Erstellung dieser Tabellen. Wir weisen darauf hin, dass eine Haftung für die Richtigkeit nicht übernommen werden kann. Wir bitten daher alle Leser, die Beipackzettel der verwendeten Medikamente genau zu studieren, ob die dort angegebenen Empfehlungen für die Dosierung, die Warnhinweise und Gegenanzeigen, evtl. gegenüber den hier genannten Angaben abweichen. Fragen Sie immer Ihren Arzt oder Apotheker.

Medikamente gegen Migräne und Kopfschmerzen

Dr. Volker Pfaffenrath, München, für die DMKG

Arzneimittel/ Stoffgruppe	Substanz	Dosierung in Milligramm*	Mögliche Nebenwirkungen
Anwendungsgebiet: Behandlung von Migräneattacken
Mittel gegen Übelkeit und Brechreiz	Metoclopramid	Tabl.: 10-20 Zäpfchen: 20	Bewegungsstörungen, Unruhezustände
Mittel gegen Übelkeit und Brechreiz	Domperidon	Tabl.: 20-30	Bewegungsstörungen (sehr selten)
Schmerzmittel	Azetylsalizylsäure (ASS)	Tabl.: 500-1000	Magenschmerzen, -geschwüre, Ohrgeräusche (Tinnitus), Blutgerinnungsstörungen
	Lysinazetyl- salizylat	Tabl.:i.v.**: 500-1000	Ohrgeräusche (Tinnitus), Blutgerinnungsstörungen
	Ibuprofen	Tabl.: 400	Magenschmerzen, Ohrgeräusche (Tinnitus), Hautausschlag
	Naproxen	Tabl.: 500-1000	Atemnot; sonst wie ASS
	Paracetamol	Tabl.: 500-1000	Leberschäden
Migränemittel	Ergotamin	Tabl.: 2 Zäpfchen: 1	Erbrechen, Übelkeit, Kältegefühl, Muskelkrämpfe, Dauerkopfschmerz
	Dihydroergotamin	i.m. und s.c.: 1	wie Ergotamin, aber weniger ausgeprägt
	Sumatriptan	Tabl.: 25-100 Zäpfchen: 25 Injektor: 6 Nasenspray: 10-20	Wärme-, Schweregefühle, Brustschmerzen, Kältegefühl, Atemnot, allgemeines Schwächegefühl, vorübergehendes Brennen an der Injektionsstelle (beim Injektor)
	Zolmitriptan	Tabl.:2,5-5	wie Sumatriptan
	Naratriptan	Tabl.: 2,5	wie Sumatriptan
	Almotriptan	Tabl.: 12,5 mg
	Rizatriptan	Tabl.: 5-10	wie Sumatriptan
	Eletriptan (Zulassung voraussichtlich 2001)	Tabl.: 20-80	wie Sumatriptan
Anwendungsgebiet: Migräneprophylaxe
Betarezeptoren- blocker	Metoprolol	Tabl.: 50-200	Müdigkeit, Schlafstörungen, Blutdruckabfall, Unterzucker, Schwindel, Pulsabfall, Atemnot, Magen-Darm-Störungen, depressive Verstimmung (selten)
Betarezeptoren- blocker	Propranolol	Tabl.: 40-240	wie Metoprolol
Kalzium- antagonisten	Flunarizin	Tabl.: Frauen: 5 Männer: 10	Müdigkeit, Depression, Gewichtszunahme, Bewegungsstörungen
Serotonin- antagonisten	Pizotifen	Tabl.: 3x 0,5 oder 1,5	Müdigkeit, Gewichtszunahme, Verstopfung, Mundtrockenheit, Verschwommensehen, Schwindel
Serotonin- antagonisten	Lisurid	Tabl.: 3x 0,025	Müdigkeit, Übelkeit, Schwindel, Muskelschwäche, Muskelschmerzen
Migränemittel	Dihydroergotamin	Tabl.: 1,5-6	Übelkeit, Kopfschmerzen, Durchfall, Schwindel, Durchblutungsstörungen an Armen und Beinen
Nichtsteroidale Antirheumatika	Naproxen	Tabl.: 2x 500	s. oben
Nichtsteroidale Antirheumatika	Azetylsalizylsäure (ASS)	Tabl.: 300	s. oben
Antiepileptika	Valproinsäure	Tabl.: 500-600	Müdigkeit, Schwindel, Hautausschlag, Haarausfall, Gewichtszunahme, Leberfunktionsstörungen (selten)
Blutgefäss- erweiternde Mittel	Cyclandelat	Tabl.: 1200-1600	Müdigkeit
Mineralstoffe	Magnesium	Tabl.: 2x 300	Durchfall
Anwendungsgebiet: Behandlung von Spannungskopfschmerzattacken
Schmerzmittel	Azetylsalizylsäure (ASS)	Tabl.: 500-1000	s. oben
	Paracetamol	Tabl.: 500-1000	s. oben
	Ibuprofen	Tabl.: 400-600	s. oben
	Naproxen	Tabl.: 250-500	s. oben
Anwendungsgebiet: Prophylaxe des Spannungskopfschmerzes
Antidepressiva	Amitriptylin	Tabl.: 25-150	Mundtrockenheit, Verstopfung, Gewichtszunahme, Müdigkeit, Verschwommensehen, Schweissausbruch
	Amitriptylinoxid	Tabl.: 30-120	wie Amitriptylin
	Imipramin	Tabl.: 25-150	wie Amitriptylin
	Clomipramin	Tabl.: 25-150	Händezittern; sonst wie Amitriptylin
	Doxepin	Tabl.: 25-150	wie Amitriptylin
	Maproptilin	Tabl.: 25-150	wie Amitriptylin, aber weniger ausgeprägt
	Mianserin	Tabl.: 10-90	Müdigkeit, Blutbildveränderungen
Anwendungsgebiet: Behandlung von Clusterkopfschmerzattacken
Migränemittel	Dihydroergotamin	i.m. und s.c.: 1	s. oben
Migränemittel	Sumatriptan	Injektor: 6 Nasenspray: 10-20	s. oben
Anwendungsgebiet: Prophylaxe des Clusterkopfschmerzes
Kalziumantagonisten	Verapamil	Tabl.: 240-720	Herzrhythmusstörungen, Schwindel, Müdigkeit, Verstopfung, Blutdrucksenkung, Pulsverlangsamung, Gesichtsrötung, Gewichtszunahme, Schlafstörungen
Glukokortikoide	Prednison	Tabl.: 80 (Startdosis, Verringerung “ausschleichend” über 3 Wochen	Schlafstörungen, Stimmungsschwankungen, Ödembildung (Wassereinlagerungen im Gewebe), erhöhte Blutungsneigung
Spurenelemente	Lithium	Tabl.: 600-1500 ret** nach Blutspiegelkontrolle	Händezittern, Krämpfe, Muskelschwäche, Hautausschlag, Schilddrüsenfunktionsstörungen, Nierenschäden, Schmerzen im Hinterkopf, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfälle, Schlaflosigkeit, Verwirrtheitszustände
Antiepileptika	Valproinsäure	Tabl.: 20 pro kg Körpergewicht nach Blutspiegelkontrolle	s. oben
Migränemittel	Ergotamin	Tabl.: 1-2	s. oben

*	Bei der Behandlung von Kopfschmerzattacken ist die Dosierung pro Attacke, bei der Kopfschmerzprophylaxe die Dosierung pro Tag angegeben. Abweichungen von den genannten Dosierungen sind in Absprache mit dem behandelnden Arzt möglich und zum Teil erforderlich.
**	i.m. = intramuskulär (als Injektion in einen Muskel); i.v. = intravenös (als Injektion in eine Vene); s.c. = subkutan (als Injektion unter die Haut); ret. = retard (Arzneiform - hier: Tablette -, die durch verzögertes Freisetzen der enthaltenen Substanz über mindestens 24 Stunden wirksam ist)
***	Aufgelistet sind die Stoffnamen; den dazugehörigen Handelsnamen erfahren Sie über Ihren Arzt und/oder Apotheker

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