Differentialdiagnose des Kopfschmerzes vom Spannungstyp - Deutsche Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft

Differentialdiagnose des Kopfschmerzes vom Spannungstyp

	Migräne	zervikogener Kopfschmerz	Medikamenten- induzierter Kopfschmerz	Kopfschmerz vom Spannungstyp
Häufigkeit	wechselnd 1-6 / Monat	Attacken nicht obligat, typischerweise täglich	konstant	gelegentlich bis täglich
Dauer	4 – 72 Std.	anfangs Stunden, später konstant	konstant	Stunden bis ganzer Tag
Lokalisation	einseitig, beidseitig	streng einseitig okzipital, mit Ausstrahlung nach frontal	überwiegend beidseitig	holocephal
Intensität	schwer	mittel bis schwer	leicht bis mittel	leicht bis mittel
Charakter	pochend, hämmernd, pulsierend	konstant, oft mit überlagernden Attacken	pulsierend, bohrend, dumpf	dumpf, drückend
Begleit- symptome	Übelkeit, Brechreiz, Erbrechen, Phono- und Photophobie	Schonhaltung von Nacken und Kopf, Einneh- men einer be- stimmten Schlafposition, gelegentlich Schluck- beschwerden oder Kloß- gefühl im Hals	leichte Übelkeit, leichte Phono- und Photophobie	keine oder nur minimal ausgeprägt
Verhalten während der Schmerzen	Ruhebedürfnis, Aufsuchen abgedunkelter Räume	—	—	—
Provokation/ Auslöser	Alkohol, Streß, Hormon- schwankungen	obligat mechanisch (Kopfdrehung etc.), z.T. Husten, Pressen, Wasserlassen, Druck auf C2 homolateral	regelmäßige Einnahme von Schmerz- und Migränemitteln	Stress und Wetterwechsel initial, später keine Triggerfaktoren