Behandlung der Trigeminusneuralgie - Deutsche Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft

**Abb. 1: Behandlung der Trigeminusneuralgie**
Carbamazepin	1.-2. Tag	200	–	–
600-1200 mg/d retard je nach Wirkung Dosissteigerung, später Erhaltungsdosis ermitteln	3.-4. Tag	200	200	–
	ab 5. Tag	200	200	200
	oder	400	200	–

bei unzureichendem Effekt oder ernsten Nebenwirkungen
Phenytoin	1.-2. Tag	100	–	–
300-400 mg/d je nach Wirkung weitere Dosissteigerung, später Erhaltungsdosis ermitteln	3.-4. Tag	100	100	–
	ab 5. Tag	100	100	100
	oder		200	100

bei unzureichendem Effekt Kombination von Carbamazepin mit Phenytoin bei unzureichendem Effekt

Kombination von Carbamazepin oder Phenytoin mit Clonazepam (3-8 mg/d) oder Baclofen (30-75 mg/d) oder Neuroleptikum, z.B. Pimozid (2-4 mg/d)

bei unzureichendem Effekt oder Medikamentenproblemen

Neurochirurgische Therapie, je nach individuellen Gegebenheiten
– Mikrovaskuläre Dekompression nach Janneta oder
– Thermokoagulation des Ganglion Gasseri oder
– Glyzerol-Instillation in die Cisterna trigemini